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ヘルパーステーション そらいろ

カテゴリ:大切にしている事( 223 )

根拠ある支援を目指して

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「この支援は、なぜ行っていますか?」
このように問われて、しっかりと答えられるヘルパーはおられるでしょうか?

自閉症の方には視覚的な支援が有効だというのは知られてきていますので、写真や絵カードを用いたスケジュールを活用される場面は増えてきました。
そらいろでも、スケジュールを活用して外出支援をさせていただいている方は多くおられます。

「このスケジュールは、どうして使っているのですか?」
「なぜ、このような形にしているのですか?」
「写真カードを使っている理由は?」
「一枚ずつ提示している訳は?」

このように実施している支援の根拠を聞かれると、答えられないことはないでしょうか?

「前任者から引き継いだから・・・」
「サービス提供責任者から支持を受けたから・・・」
「自閉症の方だから・・・」
「何となく・・・」


『自閉症=絵カード』ではありません。
自閉症スペクトラムと言われるように、特性は人それぞれです。
よって、支援の仕方も千差万別です。

利用者の方に合わせた支援方法を見つけていくことが求められるのではないでしょうか。


本日、そらいろ勉強会の講師の方との打ち合わせを行いました。
その中で出てきた話題です。

次回の勉強会テーマは『根拠ある支援』です。
障がい特性の理解とアセスメントから適切な支援方法を考え、計画的に支援を実施し、定期的に評価を行い、改善を繰り返していくのが基本的な支援業務です。
ヘルパー支援においても同じです。

各ヘルパーが利用者さんとの関わりの中でアセスメント行います。
「この人は、どうやって指示を理解されているのかな?」
「この人の表出は、どんな感じかな?」
そんなことを考えながら支援を行っているのではないでしょうか。

各ヘルパーが行うアセスメントを集約し、共有化して、支援について考えるのがケース会議です。
支援はチームで行いますので、情報の共有化は大切ですね。


次回の勉強会では、自閉症の方への支援について、具体的な組み立て方や考え方などを学べれば良いかと思います。

次回とその次の連続講座となりました。
そらいろ勉強会では初めての試みとなります。

講義をしていただく方は、知識と経験、そして魅力たっぷりの女性講師です。
開催は6月ですが、今から楽しみになっています。

今回の打ち合わせも、大変、勉強になりました。
お忙しい中、ありがとうございました。

by tumanokokoro | 2018-04-24 23:22 | 大切にしている事 | Comments(0)

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毎日の通勤や通学って、大変ですよね。
電車やバスを使って通われている方は多いのではないでしょうか。

この時期は新生活がスタートして、初めての通学や通勤が開始する方も少なくないかと思います。

そらいろでは、通学や通勤の練習を目的とした支援をさせていただく事があります。
一人で電車バスを使って通う事ができるかを見極められる為の練習です。

自力での通学等を考えられる際に、保護者の方や関係者が注目するのは以下のようなスキルかと思います。
「目的地の駅でおりることができるか?」
「運賃を支払う事ができるか?」
「電車内で静かにしていられるか」
「道路を歩く際に安全に注意できるか」
などなど。

確かにそうですね。
目的の駅を理解していないと辿り着くことはできません。

このような基本的な力は必ず必要だと思います。

しかし、ガイドヘルプの支援中に感じる事があります。
一人で通勤されている方で、切符も買えるし、目的地の駅でも降りれます。
車内は静かにされていますし、移動するスキルは備えられています。

ただ、空気が読めない・・・

電車で席に座る際、「そこは座らないやろう」と思われるスペースに遠慮なく座られたり・・・
エスカレーターの左側は暗黙の了解で歩く事になっているのに立ち止まったり・・・
電車内での立ち位置が、隣の人と妙に近かったり(他は空いているのに)。

その他、ケースバイケースで空気を読むことってありますよね。


「この人は一人で通勤できる力があります」と支援機関から聞いている方の通勤に同行した際に感じました。

「この方、毎日、苦労されているのでは??」

世の中、優しい方ばかりではありませんし、時には注意されたり、叱責される事もあるかもしれません。

『電車に乗って、目的地まで安全に移動できる』という力だけでは、毎日の通学や通勤を乗り切ることは難しいのかもしれません。


また、一方では、常に周りの空気を読まなくてはならない社会についての息苦しさも感じました。
「ええやん、電車内で少し大きめの声で話しても」
「エスカレーターの片側を空けるのって、誰が決めたん?」

電車には障がい者も高齢者も子どもも外国人も乗ってます。
認知や体力面、文化面で異なる人達が一緒に暮らしているのが、今の社会ではないでしょうか。

「困っている人を見かけたら、普通に手助けしたらええやん」とも思います。


今年度が始まり、一週間が経ちました。
新生活をスタートされた方も多いのではないでしょうか。

新しい環境に馴染んで活躍される事を期待しています。

by tumanokokoro | 2018-04-10 13:24 | 大切にしている事 | Comments(0)

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本日、散髪にまつわるエピソードが、2つありました。

「まだ、自分では切るほどではないと思うのですが・・・」と利用者さんが話されました。
どうされたのかを聞くと、本日、施設に訪問散髪の方が来られるとのことでした。

自分としては、まだ切るほど伸びていないと感じているけれど、施設職員さんから「せっかく散髪屋が来てくれているのだから切ったら、どう」と勧められているようでした。
ヘルパーの私から「切るなら揃える程度にしてみては?」と提案しました。

「どうせ切るなら、短くしたい」とも言われていました。
迷われていました。


同じ日、別の利用者さんが「散髪に行ってもいいですよ」と話されました。
普通の会話に見えますが、実は8〜9年間切られていない方です。
支援者から何度も促したり、誘ったりしていましたが、頑なに拒まれていました。

その方が「散髪に行きます」と言われたので、支援者間ではビッグニュースです。
ちょうど、その日に施設に訪問散髪が来られていたようで、職員さんが勧められました。

「以前、行った美容室へ行きたい」と利用者さんからの希望がありました。
8〜9年前に行かれた美容室・・・
その時に支援を行った事業所へ連絡して、当時の記録を探してもらいました。
どこの美容室だったかな・・・


同じ日に2人の利用者さんから散髪の話を聞きました。
「自分では切ろうと思っていなかったけど、訪問散髪が来たから髪を切らないといけないかな」と思う悩みって、少し違和感を感じました。

散髪って、自分が「伸びたな」と感じて行くものだと思います。
「散髪屋の都合で切る」というのは不思議です。

地域生活というのは「自分がしたいと思った活動を自分がしたい時に行えること」なのかなと思います。
散髪や買い物、散歩や昼寝などなど、生活の中で行う何気ない活動の事です。

髪を切りたい時に散髪屋へ行けるという当たり前の行動を行えるよう、我々は利用しやすい美容室を探す必要があります。
「ここなら安心して行けますよ」と提案する事がヘルパーの仕事ですね。

当たり前の暮らしをサポートする為、地域の中に多くのつながりを作っていければ良いですね。

数年ぶりに散髪へ行く利用者さんの支援も、しっかりとさせていただけるよう準備をして行きたいと思います。

by tumanokokoro | 2018-04-09 23:23 | 大切にしている事 | Comments(0)

アセスメントが支援の要

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この写真はイメージであり、この記事には関係ありません(考えているイメージです)。
現在、立ち止まって考えさせていただいてるケースがあります。

少し生活のペースを崩されているケースです。
「最近、様子がおかしいんです」とご家族から聞かせていただいたのが数年前・・・

「まだ、様子が戻らないんです」と毎月聞いていながら、特に助言等もできず時が経ちました。

「これは放っておけない」と動き出したのは先月末でした・・・
対応の遅れは反省です。

ご家庭の様子、通所先での様子を確認させていただくことから始めました。
今まで、ガイドヘルプでの様子しか知らなかったので、色々な一面を知ることができました。

そして、担当相談員へも連絡しました。
5年以上も支援させていただいていたのに、担当相談員と話すのは初めてでした。

何かしらの問題が起こらないと動けないというのは、改善しないといけないなと反省しました。
普段から関係機関との連携は必要ですね。


今回のケースを詳しくお伝えできないのですが、単純にサービス量を増やせば解決できるということではありません。
ガイドヘルプを増やしても根本的な解決にはならないのです。

大切なのは、アセスメントです。
「なぜ、行動が変わってしまったのか?」
「本人さんは何に困っているのか?」

根本的な原因を探らなくては、表出している行動を変えることは難しいと感じました。


そこで、週一回だけ朝に訪問して本人さんと話をする支援を実施することにしました。
「『訪問して話をする』ってヘルパーの仕事なの?」と感じる方もおられるかも知れませんが、長期的に見れば大切な支援です。

相談員の方が動いて下さり、ヘルパー支援で朝に訪問できるようになりました。
緊急で福祉事務所も動きました。

アセスメントを行い、必要な支援を考えていきます。
必要な支援に合わせて、使えるサービスを考えていくという感じです。


解決への道筋を立てることはできていませんが、本人さんと話す中で支援のヒントは見えてきています。

難しく絡まった課題がある時は、必ず基本に立ち返って考えるようにしています。
自閉症の方であれば、障がい特性に合わせた基本的な支援をベースに考えていきます。


我々の支援において『特効薬』みたいなものはありません。
地道なアセスメントと支援計画と実践、評価の繰り返しだけです。

これが、我々の仕事のやりがいなんだと思います。
「早く解決したい」という気持ちはありますが、焦らずにじっくり取り組みたいですね。

by tumanokokoro | 2018-03-14 00:26 | 大切にしている事 | Comments(0)

THE 研修報告書

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本日、提出されたスタッフからの研修報告書です。
こんなに素晴らしい報告書を読んだ事はないくらいの内容でした。

研修を受けていない人が読んでも内容が頭に入ってくるくらいに、まとめられていました。
そして、受講して考えさせられた事についてもキッチリと書いてあります。

『研修を受けて、どう変わりますか?』を記載する項目では、自身の立場において何ができるかを書いてくれています。

「研修報告書って、このように書くのだな」と教えてくれるようなものでした。


他のスタッフにも見てもらいたいですね。

『書き方』だけでなく、的確に内容をまとめられている点や、研修を受けた自分が何をすべきなのかを明確にされている点が本当に素晴らしいです。

ありがとうございました。

by tumanokokoro | 2018-03-02 22:17 | 大切にしている事 | Comments(0)

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「手伝って」と利用者さんから言われました。
初めてのことでした。
学校では聞かれるとの事でしたが、そらいろヘルパーに言われた事はありませんでした。

雨降りの中、カッパを着て移動中にリュックがズレてしまって困った時に言われました。
「手伝って」という言葉を他者へ伝えることは簡単なようですが、そうではありません。

困った時に助けを求めることができず、さらに困る方も多くおられます。
自分の困りごとを他者へ伝えることって、案外、難しいことだと思います。


人はできないことの方が多く、お互いに助け合って生きています。
「手伝って下さい」を言えることは、自立への大きな一歩でもあると思います。


頑張って言ってくれた言葉には、しっかりと応えさせていただきました。
「よく言ってくれたね!」と、伝えてくれたこと自体を褒めさせていただきました。
褒めることで、この行動が強化されて表出が多くなれば良いですね。

困った時に「手伝って」と伝えれば助けてもらえる事を実感してもらい、誰に対しても伝えられるようになれば生活しやすくなるのではないでしょうか。

学校では、意図的に「手伝って」が出るような状況を作っておられるのだろうと思います。
最初は担任教諭の方にだけ伝えられていたことが、般化されてきたのかと思いました。

本人の成長と教育の力を感じる出来事でした。

我々も利用者さんの表出を見逃さないように頑張りたいと思います。

by tumanokokoro | 2018-01-22 22:21 | 大切にしている事 | Comments(0)

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最近は寒いですね。
外で遊ぶより、室内で過ごすことが増える時期ですね。

先日、利用者の保護者の方から嬉しい言葉をかけていただきました。
「スタッフ同士でキチンと情報を共有されているんですね」
前回に起こった出来事が次に支援する別のスタッフに伝わっており、適切に対応できたとのこと。

「個別支援計画の評価書には、うちの子の行動分析がされていて感心しました」とも。
最近、忙しさに埋もれて、個別支援計画の見直しが疎かになりつつありました。
それでも、開業から全利用者の方の個別支援計画は作成して評価しています。

当たり前の事なのですが、これがなかなか難しいものです。

そらいろは、特別な支援はしていませんし、他に誇れる支援技術もありません。
ただ、基本的な業務を地道に続けています。

アセスメント、個別支援計画の作成、モニタリング、再アセスメントの繰り返しをしているだけです。
この業務を行う為の基礎データがケース記録です。
ケース記録を振り返りやすくする為に、毎月、まとめています。

相談記録、苦情受付、ヒヤリハットなどの記録も基本的な業務ですし、これが支援の改善に繋がっています。

基本的な業務を行うことに追われている毎日なのですが、その成果が少しずつ出て来たのかと思い、嬉しく思います。
個別支援計画は長く続けてこそ、意味があるものだと思います。

これからも、基本的な業務を疎かにせず、地道に続けていけたら良いなと思います。

利用者さんの安心と笑顔を絶やさないよう努めたいと思います。

by tumanokokoro | 2018-01-13 23:58 | 大切にしている事 | Comments(0)

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久しぶりにお会いする方と外出をさせていただきました。
年に数回の支援をするケースというのは、よくある事です。

ガイドヘルプはお出かけにお供する楽しい仕事ですが、その反面、公共交通機関等を利用して移動する事から安全面に配慮が必要な仕事でもあります。
マンツーマンでの対応が基本ですので、ヘルパーが担う責任は大きくなります。

決められた時間内で、安全に過ごす事が最低限の使命となります。
その為、事前の準備が重要となります。

久しぶりに支援させていただく方の場合、まずは近況から確認させていただきます。
「様子に変わりないです」
「最近、体調が不安定でして・・・」
「ちょっとメンタル面で不調です・・・」
などなど、人それぞれです。

近況が不安定な方の場合、詳しく様子を聞かせていただきます。
家族だけでなく、他事業所の方、学校などの関係機関からの聞き取りをさせていただきます。

特に同じヘルパー事業所からの話は参考になります。
「私達は、このように支援しています」という具体的な支援方法を聞くことができます。

事前情報を元に、外出準備を行います。

行き先を決め、不安定時の対応の想定などなどです。

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今回、利用者さんは不調と聞いておりましたので、一番安全なコースを考えました。
また、想定していたコースが無理な場合も考えて3パターン程のプランを立てました。

1案で出かけるが、途中の様子を見て、2案に変更するという具合です。


また、心の準備も必要です。
当日、訪問した時に利用者さんが不安定だった場合にヘルパーが怯んでしまう訳にはいきません。

「何があっても安全に過ごせるように配慮する」という強い気持ちも大切です。
気合を入れてのぞみました。

そして、安全に過ごせるためのグッズなどを用意しました。
不安定時にヘルパーの手をつねる事が多いと聞いた時には、予め手袋を着用します。
叩かれる可能性が高いなら、厚手の服を着ていきます。
走り出す可能性があるなら、走りやすい靴などです。

利用者さんがリラックスできるグッズや方法を確認しておくことも大切ですね。
ヘルパー自身が落ち着けるグッズを持っておくことも大切です。
私は手のツボを刺激する玉を持っています。


万全の体制を整えてから、利用者さんの家へ訪れる事が大切ですね。
それでも、想定外の事態が起こりますし、ポカも起こしてしまいます。

外出の支援って、難しいですね。
でも、奥が深くて楽しい仕事です。

利用者さんもヘルパーも、そして外出先で出会う全ての人々が安全に過ごせるように配慮するのがガイドヘルパーの責務であると痛感しました。

by tumanokokoro | 2017-12-26 12:07 | 大切にしている事 | Comments(0)

目に見えないものを説明

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本日、スタッフに事務所のパソコンとクラウドについて説明を行いました。

そらいろは小さな事業所ですが、職員用パソコンは5台あります。
データはクラウド上に保存しています。

ちょっと今っぽいですよね。

『Box』というクラウドに大半のデータがあり、そこへアクセスします。
複数のパソコンで共有のデータを使えるというメリットがあります。

スマホやタブレットからもアクセスできるので、外にいても確認、編集する事もできます。
実は職員用iPadもあります。

そんな便利なシステムを新たに事務を行うスタッフへ説明をする時には、必ずイラストで描いて伝えるようにしています。
『クラウド』というものは、目に見えません。
おそらく、何処かの国のビル内にあるスーパーコンピュータの中にあるのでしょうが・・・

目の前にないものを説明する事は、とても難しいです。
「クラウドにアップロードする、ダウンロードする」と言っても、目の前で何かが起こる訳ではないです。

どういう仕組みなのか詳しくは分かりませんが、何となくなら説明できます。
その何となくをイラストにしたのが上の図です。

この図だけ見ても、何のことか分かりませんが・・・


とにかく、視覚的に整理して伝えると分かりやすいという事です。
「目で見て分かる」
「後で確認できる」
これが大切ですね。

職場環境も視覚的構造化が必要だという事ですね。

by tumanokokoro | 2017-11-16 22:41 | 大切にしている事 | Comments(0)

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京都高雄にある神護寺へやって来ました。
紅葉は色付き始めです。

今日はガイドヘルプではなく、下見として訪れました。

「高雄の紅葉を見に行きたい」と言ってくださっている利用者さんがおられ、その方への情報提供の為、下見に行くことにしました。
ガイドヘルプの下調べは主にインターネットで行います。

どんな行き先でも、大抵はホームページがありますし、調べるのは簡単です。
高雄へのアクセス方法やバス時刻なども調べました。

大体の情報が分かれば、後は当日のお楽しみとなる訳です。
しかし今回の外出は、そらいろ利用者で最高齢の方が希望されており、山奥の高雄は体力的に大丈夫か不安な面もありました。

神護寺や西明寺などへのアクセスは良いのか、距離は遠くないかなど念入りに調べておきたかった訳です。

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神護寺や西明寺へは長い階段がありました。
結構、キツかったです。
実際に歩くと実感できますね。

その他、昼食スポットやトイレの位置、バス停の確認なども行いました。
歩行者が歩く道路には歩道がなく、危険を感じる所もありました。


下見で感じた内容を利用者さんに伝えさせていただきました。
行き先選びの検討材料になったようで何よりでした。

現場に行かないと分からないこともありますね。

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良い所でしたので、紅葉シーズンには行ってみたいスポットです。

by tumanokokoro | 2017-11-07 22:33 | 大切にしている事 | Comments(0)